增大的肿物,属于恶性性质,若破开了外面的囊壁,内容物外流,那么操作就是失败的。
软组织内肿物的切除,专精等级,一定是钝性剥离。
不要着急!
陆成单手调整着操作台上特有的皮肤辅助撑开器后,双手拿着两把止血钳,不断开始钝性剥离。
而在小心撑开的过程中,很快,一坨淡黄色的囊壁,就出现在了术野里!
找到了囊壁,这就完成了定位了,接下来的操作,更加简单,只要把所有囊壁从脂肪组织内分离出来,找到纺锤状囊肿的系带,然后切除,手术便可完成。
而这种钝性剥离的过程,既是器械操作经验,也是切开术中的一种,属于是交汇性质的操作,需要不弱的功底,陆成是有这个工夫的。
嘶拉!
嘶拉!
囊壁与正常组织分离时,有一种拉丝感,剥开时,会发出极为轻微悦耳的撕裂声,这声音是很悦耳与解压的!
不过五分钟时间,就在陆成非常精通的操作中,把足足拇指长,小指长直径的纺锤状囊肿,都从各个方向剥离开,并且还把两端的纽带,也给剥离了出来。
甚至于,陆成把两端属于系带的筋膜结构,分离到了不过是米粒粗细!
电刀,稍微地一凝,两端就非常完整地脱离了出来。失去了牵拉之后,纺锤状的囊肿,回缩成球状,陆成用手小心地将其捧入到一个弯盘之内。
紧接着,便开始对本就格外清爽,几乎没有渗血的切口内,进行了冲洗。
冲洗,讲究的顺序,陆成自然也没有忘记。
然后是缝合,缝合更加简单,手术层才到了脂肪层,而且脂肪层是钝性破开了部分,根本无需特殊处理,然后缝合皮下筋膜下的真皮层,再间断缝合皮肤,即可完成了整体手术操作。
而这个层次,如今在这么清晰的情况下,基本上,算是投喂一般地可以达到了专精等级!
又是五分钟过去,皮肤外露的八个线结,出现在了术野里,陆成把表皮再次消毒后,用无菌纱布与棉垫贴好,再用无菌的胶带把无菌纱布给粘贴起来。
对于病人身上的操作,就此完成。
剩下的操作,就需要移动到弯盘里,需要对囊肿组织进行切开与切片处理,这个也简单!
陆成用圆刀破开了囊壁后,里面立刻是流出来了浓稠、淡黄绿色的凝胶状液体,如同果冻一般粘稠,晶莹剔透,仿佛水果果肉一般。
囊壁厚度,大概在3mm左右!
质地韧。
就此,可以保守性地送一个病理活检,手术正式结束。
而为了考试台美观,陆成还把所有的操作器械都一一归类整理了,然后才抬头,对丁卫山说:“老师,我结束了考试。”
其实,就在陆成双手离开操作台,整个人退出考试区域的时候,大屏幕上,就给出了分数。
【切开术:3级专精。合格。】
【缝合术:3级专精。合格。】
【穿刺术:3级专精。合格。】
【脂肪层内囊肿切除术:3级专精。合格。】
【骨科专科基础理论……,合格。】
【骨科基础解剖理论……,合格。】
【手术整体无菌原则……,合格。】
【手术结束后细菌残留率……,合格。】
【……】
而就在一堆长达十几条的合格绿色字体出现后,最终,闪现出来了一条红字。
【止血术:失败!不合格。】
【整体考试不合格,请主考官确定成绩,是否输出。】
而看到这一条,陆成的眼神猛一缩,脸色都变得微白起来,正要开口时,丁卫山,已经是提前转过了头来,先开了口:“你对血管的解剖走形,非常熟悉?”
语气中,充斥着难以置信之色。
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