肌腱缝合…
将无名指屈肌腱与拇长屈肌腱缝合…
将无名指固有神经与拇指残端的指固有神经吻合…
将无名指背的腓深神经与腕桡背侧的桡神经浅支吻合…
大隐静脉与头静脉吻合…
桡动脉与足背动脉吻合…
……
简单来说,异位再植就是将无名指截骨到合适长短,然后嫁接到拇指上。
过程中需要注意的是,两端肌腱,血管,神经,甚至皮肤断口都要完美的吻合。
有一点疏漏,都不会成活。
这就好像栽树一样,树根栽不好,树干不可能成活。
这说起来简单,但实操起来却是极其困难。
不然过去三十年,国内成功异位再植手术也不会没超过百例!
李惜阳在没有系统加持下,凭借着积累下来的骨外手术经验,以及超强的第六感,仅在40分钟内完成了拇指异位再植。
直到李惜阳将受伤的无菌手套取下来,陈凯等人才像刚睡醒一样晃了晃神。
再看位移再植的拇指吻合口远侧动脉,明显的波动,皮肤渐渐由苍白转为红润,
成功了,
真的成功了!
所有人都激动地跳了起来。
不光因为李惜阳的神奇,还有他们仁和终于也做出了一例断指异位再植。
这是要载入仁和史册的。
而他们在座的每一位,都是见证者,甚至参与者。
这是无比的荣耀啊!
又是一例可以写入教材的手术!
所有人都无比的激动。
剩下的伤口消毒和包扎工作就留给邓文博和吕梁处理。
接着李惜阳又交代了一些术后护理需要注意的事项。
1.护理病房应安静、舒适、空气新鲜,室温保持在20一25c。
局部用一落地灯照射,以利血循环观察并可局部加温,一般是60w侧照灯,照射距离30一40cm,过近有致灼伤之危险。
抬高患肢,使之处于心脏水平面,卧床10一14天。
严防寒冷刺激,严禁吸烟及他人在室内吸烟,防止血管痉挛发生。
2.定期观察再植肢体血循环,及时发现和处理血管危象再植肢体血循环观察的指标有:皮
肤颜色、皮温、毛细血管回流试验、指腹张力及指端侧方切开出血等。
一般术后48小时内易发生血管危象,如未能及时发现,将危及再植肢体的成活。因此,应每1一2小时观察一次,与健侧对比,并作好记录。
3.应用适当抗生素预防感染。如有高热,首先应打开创口,观察是否有局部感染。
4.肢体成活,骨折愈合拆除外固定后,应积极进行主动和被动功能锻炼,并适当辅以物理治疗,促进功能恢复。
】
当李惜阳说完,边上的陈凯忍不住提醒,“李医生,你是不是忘了全身抗凝药物的使用啊?”
李医生?
这大概是陈凯第一次如此正式的称呼李惜阳。
可见他此刻已是彻底服了。
“断肢再植后是否应用全身抗凝药物,至今尚有争论,在常规应用,术者普遍认为抗凝治疗有助于减少和防止吻合血栓的形成。
但事实上,我认为精良的血管缝合技术最为重要。”
说到这,李惜阳冲着陈凯微微一笑,“而我,对我的缝合技术有信心!”
82中文网
请收藏:https://m.bioitx.com
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)