五岁的青年男性,因为心绞痛入院,“他的心绞痛症状不是特别明显,本来可以不做造影,但是因为种种原因,所以还是给他安排了造影,上午做的。”
造影时使用的试剂是碘海醇35对比剂,用了50毫升,造影过程很顺利,结果显示患者的血管没有明显狭窄,做完手术后观察了一段时间,就送回病房了。
万万没想到的是,在回到病房近五个小时后,患者突然觉得视力模糊,紧接着是听力下降,整个人心烦意乱,情绪非常不稳定,然后没过多久,就说两边眼睛都看不见东西,他失明了!患者和家属对此特别不理解,为什么做了一个造影,心脏血管没事,术前谈话说的那些什么出血、血肿、脑出血和造影剂过敏等等可能出现的问题都没有,偏偏是把眼睛做失明了?
别说患者和家属了,就是管床的郑宏本人,都觉得非常不理解,怎么会这样呢?
来会诊的陈叶和眼科医生也觉得很奇怪,提出要去病房看看病人再说。
路上陈叶问:“他到底什么原因要做造影,因为有其他问题?”
郑宏摇头,“是他家属强烈要求做的,说是检查一下好放心,签了字就给他做了。”
陈叶和眼科医生一听这话,半晌都不知道说什么才好。
他们沉默地进了病房,患者本人的情绪还是相当不稳定,家属也是一筹莫展,围在一起七嘴八舌地讨论该怎么办,“要不然转院吧?”
“转去哪儿啊?省医院?去看什么科?”
“要我说,就不该做这个什么狗屁心脏造影,你们非要做,这下好了,要是不做什么事都不会有!”
“你就会马后炮,上嘴皮下嘴唇一磕,说得好像你很懂一样,那么懂,昨天说要做的时候你也在,怎么一个屁都不放?!”
郑宏一行人进去,立马就被家属围了起来,就问他们:“医生,这个事到底怎么办啊?”
“我们现在给他请了神经内科和眼科的会诊,先检查一下是不是眼睛本身或者是神经方面的问题,先检查好吧?检查完了我们坐下来再说怎么办。”
郑宏极力地安抚着双方的情绪,然后让眼科医生和陈叶做检查。
陈叶还让了一下,“先做眼科的检查吧,神经系统的检查很快的。”眼科医生带来了检查仪器,查出患者双眼视力目前是,视网膜稍有水肿,但是无出血和渗出。
眼科系统查完之后,陈叶从口袋里拿出叩诊锤,查了患者的神经系统,一个病理征都没引出。
做完检查,为了让家属和患者放心,三人就在患者和家属面前讨论起来。
眼科医生道:“他这种短期内出现视力无痛性丧失的情况,要考虑会不会是眼部动脉血栓堵塞引起的,如果说眼动脉完全闭塞,那确实会失明。”
“但是青年患者眼动脉阻塞,很多
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